研究班ご紹介

血管炎は全身性血管炎とも呼ばれ、原因不明で、まだ治療法が確立していない病気です。血管炎は比較的稀な疾患で、患者数も少なく、医療に係る方々や一般の方々にまだよく知られていません。厚生労働省難治性疾患政策研究事業難治性血管炎の医療水準・患者QOL向上に資する研究班(難治性血管炎班)は、血管炎に対する難病対策の向上および難病支援体制の充実を目指して活動しています。

本研究班は中・小型血管炎臨床分科会、大型血管炎臨床分科会、臨床病理分科会、領域横断分科会で構成されています。中・小型血管炎臨床分科会、大型血管炎臨床分科会は、主として診療ガイドライン、診断基準、重症度分類、疫学研究などを担当します。臨床病理分科会は病理診断に関する支援と研究を、領域横断分科会は患者様・ご家族への情報提供、若手研究者の教育、関連学会との連携、海外の血管炎研究グループとの連携などを担当します。

令和2年度:難治性血管炎の医療水準・患者QOL向上に資する研究班の構成

構成図

各分科会の活動内容

大型血管炎臨床分科会

大型血管炎臨床分科会では、大型血管炎を構成する高安動脈炎と巨細胞性動脈炎の2疾患と末梢血管病変の閉塞を来すバージャー病の3つの指定難病を主な対象疾患として、調査研究を行っております。本分科会はこれらの疾患の診療ガイドライン、診断基準、重症度分類の改訂(策定)を主要な業務としております。さらに、これらの疾患の現状を分析するための臨床調査個人票を用いた研究、高安動脈炎と巨細胞性動脈炎の特徴や治療反応性などを明らかにする目的で調査研究班の参加全施設による独自の前向き、後ろ向きの疫学登録研究を進めています。また、高安動脈炎は小児期にも発症するため、2017年度からは小児科の血管炎専門家の先生方にも加わって頂き、小児高安動脈炎の調査研究も開始しました。また、日本全体での高安動脈炎と巨細胞性動脈炎に関する全国疫学調査も進めているほか、高安動脈炎と巨細胞性動脈炎の手術症例に関する登録研究を今後開始する予定です。

大型血管炎臨床分科会は、高安動脈炎、巨細胞性動脈炎、バージャー病の患者さん達のQuality of Lifeをより良く出来るように、今後も調査研究を通して診断・治療の発展に貢献して参ります。

分科会長 中岡 良和


中・小型血管炎臨床分科会

本分科会は、難治性血管炎班で扱う指定難病8疾患のうち、抗好中球細胞質抗体(ANCA)関連血管炎に属する顕微鏡的多発血管炎(MPA)、多発血管炎性肉芽腫症(GPA;旧称 ウェゲナー肉芽腫症)、好酸球性多発血管炎性肉芽腫症(EGPA;別称 チャーグ・ストラウス症候群)の3疾患、中型血管炎に属する結節性多発動脈炎(PAN)、悪性関節リウマチ (MRA) の合せて5疾患、さらに、小児期に発症する代表的な血管炎である川崎病を対象とし、これらの疾患に関する知識の普及・啓発と医療水準の向上を目指したさまざまな活動を行っています。

とくに力を入れているのは、全国どこでも標準的な治療を受けていただけるようにするための診療ガイドライン等の整備です。2020年には、EGPA, MPA, MRAを対象とした「血管炎症候群の治療の手引き2020」が発行されます。MPA, GPAについては「ANCA関連血管炎診療ガイドライン2017」がありますが、現在その改訂作業が進行中です。その他、病態解明と新たな治療法の開発を目指した血管炎前向き研究等のさまざまな臨床研究も進めるとともに、難病申請時に提出される臨床調査個人票を用いた検討なども行っています。

本分科会は、これらの調査・研究活動を通じて、診療レベルの向上と患者さんが安心して医療を享受できる医療体制作りに取り組んで参ります。

分科会長 要 伸也


臨床病理分科会

本分科会は、実地臨床医ならびに実地病理医の血管炎診療の質を高めることを目的とし、以下の二つのことに取り組んでいます。一つめは、血管炎病理診断コンサルテーションシステムの運用です。血管炎の診断に病理医が果たす役割は大きいものの、希少疾患であるが故に多くの実地病理医にとって血管炎の診断は必ずしも容易ではありません。そこで、血管病理を専門とする本分科会の構成員が中心となってコンサルタントチームを形成し、全国の施設で血管炎の診断に迷う病理標本に対する専門家の意見を無償で提供しています。コンサルテーションをご希望の場合は、右列の「血管炎病理診断コンサルテーション」バナーをクリックしてください。申し込みの方法(マニュアル)や書式をダウンロードできます。二つめは、血管炎の病理学的所見における未解明問題への取り組みです。この中には、巨細胞性動脈炎の大型血管病変の病理学的特徴を明らかにすること、ANCA関連血管炎の上気道生検組織の病理学的特徴を明らかにすること、結節性多発動脈炎の皮膚病変と皮膚動脈炎の病理学的特徴の違いを明らかにすること、ホルマリン固定パラフィン切片を用いた血管壁免疫グロブリン(IgA)沈着の検出法の確立が含まれます。全国の施設におけるこれら血管炎の病理標本を収集し、各未解明問題に対する回答を導くための調査研究を行っています。

分科会長 石津 明洋


領域横断分科会

本分科会は、血管炎全般に関する知識や診療ガイドラインなどの普及・啓発、血管炎の分野における国際協力、この分野に興味を持つ若手などの研究者の育成などを目的として、各分科会の枠を越えた多方面の活動を行います。血管炎に関連する診療科の各学会における合同シンポジウムや、患者さんを対象とした市民公開講座を企画・開催し、ホームページでの情報提供を行い、さらには診療ガイドラインなどが実際にどれくらい普及しているかについての実態調査を行ないます。国際的には、欧米の血管炎会議等へ定期的に参加して最新の情報を収集し広く共有するほか、国際的プロジェクト研究への国内からの参加を積極的に支援します。このような国際協力は、わが国における適切な血管炎診療を行うために重要と考えています。そのほか、他の研究班と合同で医師・研究者等から希望者を募り、実際の診療ガイドライン策定に関するシステマティック・レビューの勉強会を開催し、血管炎研究者の育成を行います。これらの活動を通じて、わが国における適切な医療を確立し、患者さんに提供できるように努力しています。

分科会長 田村 直人


顧問(五十音順)

  • 安倍 達(埼玉医科大学総合医療センター 名誉所長 )
  • 有村 義宏(杏林大学医学部第一内科 腎臓リウマチ膠原病内科 特任教授, 医療法人社団 吉祥寺あさひ病院  病院長)
  • 鈴木 和男(帝京大学アジア国際感染症制御研究所 所長 )
  • 髙崎 芳成(順天堂大学大学院医学研究科  特任教授)
  • 橋本 博史(順天堂大学 名誉教授)
  • 槇野 博史(岡山大学 学長)
  • 吉木 敬(北海道大学 名誉教授)

厚生省・厚生労働省 難治性血管炎に関する調査研究班の変遷

変遷図
血管炎各疾患の解説
医療従事者向け 一般向け
ウェブ版血管炎病理アトラス 診療ガイドラインのクイックリファレンス 血管炎病理診断コンサルテーション
小児発症高安動脈炎の
子どもと親のための
ガイドブック
関連機関・リンク
難病情報センター 厚生労働省 難病対策